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Téléphone : +(exemple +33476000000 )  
     

:: OBJET DU SEJOUR::
   
Structure fréquentée à l'arrivée : Université
Ecole
Laboratoire
Entreprise
Autre
Préciser le nom de la structure :
Ville d'étude :
Statut : Etudiant
Doctorant
Chercheur
Stagiaire
Autre
Si autre préciser ->
   

:: ORGANISATION DU SEJOUR ::
   
Date d´arrivée :
Durée du séjour : Je ne sais pas encore
Jusqu'à 1 mois
1 à 3 mois
3 à 6 mois
Plus de 6 mois
Préciser la durée ->
Comment avez-vous connu nos services ?
Si autre préciser ->
Services qui vous intéressent : Logement
Accueil à la gare
Accompagnement dans les démarches
Aide à l'installation
Option suplémentaire
 

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